日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット！」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
「ピルを飲み始めてから抜け毛が気になる」
「ピルをやめたら髪がごっそり抜けた。逆に”やめたら増えた”という話も聞くけど、どっちが本当?」
ピルと抜け毛の関係は、実際には語られるほど大きくありません。教科書的には「ピルをやめた後の一時的な抜け毛」が知られていますが、ピルのホルモン量は妊娠中の変化とは桁違いに小さく、産後のような大きな抜け毛の波を作るほど髪に働いていない、というのが当院の実感です（実際、ピルの抜け毛でご相談に来る方はほとんどいません）。やめた後に抜け毛が目立つ・続くなら、戻るのを待つのではなくFAGA（女性型脱毛症）が表に出てきた可能性を疑って、一度スコープでご確認を。ピル服用中でも薄毛治療はできます（ヤーズなどドロスピレノン配合のみ、スピロノラクトンとの併用に注意）。
この記事では、ピルと髪の関係を「飲み始め」「服用中」「やめた後」の3つの場面に分けて、新宿で女性の薄毛治療を行う医師が解説します。
なぜピルで髪が変わるのか — 女性ホルモンと髪の関係
髪には「成長期→退行期→休止期」というヘアサイクルがあり、女性ホルモン(エストロゲン)には髪の成長期を長く保つ働きがあります。
ピルは女性ホルモン(エストロゲン+黄体ホルモン)を含む薬なので、飲み始める・やめるというタイミングで体内のホルモン量が大きく変わり、それに合わせてヘアサイクルも影響を受けます。ピルと抜け毛の関係は、この「ホルモン量の変化」がほぼすべての鍵です。
当院では、院長が毎回、直接診察します。頭皮を拡大して見ないと分からないことが多いためです。初診料・再診料・カウンセリング・血液検査（※医師が医学的に必要と認めた場合）は0円です。
予約の前に聞いておきたいことがあれば、LINEでご相談いただけます（相談だけでも構いません）
ピルをやめたら抜け毛が増えた？——実際は大きな波にはなりにくい
教科書的には、「ピルをやめた後の一時的な抜け毛」は昔から知られています。ホルモン量の変化で髪が休止期に入り、2〜3ヶ月遅れて抜け、半年ほどで落ち着くとされる現象で、市販の女性用発毛剤の注意書きにも「避妊用ピルの使用をやめたことにより脱毛している人」という区分があるほどです。
ただし、規模の話が抜け落ちがちです。産後の抜け毛が9割の方に起こる大きな波になるのは、妊娠中のホルモン変化が非常に大きいから。ピルに含まれるホルモン量は妊娠中の変化とは桁違いに小さく、産後のような大波を作るほど髪に働いていません。
ピルは、やめてごっそり抜けるほどの発毛をさせている薬ではありません。ですので、やめた後の抜け毛が目立つ・続くなら、「戻る」を待つのではなく、もともとのFAGAが表に出てきた可能性を疑います。
実際、ピルの抜け毛でご相談に来る方はほとんどいません。女性の薄毛は、意外と体質的な（FAGAの）方が多いんです。
本物の「大きな波」である産後の抜け毛については産後の抜け毛の記事をご覧ください。
逆に「ピルをやめたら髪が増えた」という人がいるのはなぜ?
「やめたら髪が増えた」という体感の説明として、ピルに含まれる黄体ホルモン（プロゲスチン）には男性ホルモンに似た働き（アンドロゲン活性）が強めのものと弱めのものがあり、活性が強めのピルをやめると髪の調子が良くなる——という理屈が語られることがあります。
ただし正直に書くと、この差が髪を目に見えて増やしたり減らしたりするほど働くことを示した研究はありません。理屈としては存在しても、実際には薄毛を作るほどの力はない、というのが当院の実感です。「やめたら増えた」と感じた場合、その変化はピル以外の要因（時期・体調・始めていた治療など）で説明できることがほとんどだと思います。FAGAの治療中の方がピルを選ぶときに、アンドロゲン活性の弱いものを相談する——その程度の距離感で捉えてください。
ピルを飲み始めてから抜け毛が気になる場合
飲み始めの時期も、ホルモンバランスが切り替わるタイミングなので、一時的に抜け毛が増えることがあります。体が慣れる2〜3ヶ月ほどで落ち着くことが多いです。
ここで大切なのは、抜け毛を理由に自己判断でピルをやめないことです。ピルは避妊のほか、月経困難症やPMSの治療など大切な目的で処方されています。急にやめるとかえってホルモン変動による抜け毛を招くこともあるため、気になる場合はまず処方医(婦人科)に相談してください。髪の症状については、婦人科と並行して薄毛専門のクリニックでご相談いただけます。
こんな場合はFAGAが隠れているかもしれません
次のような場合は、ピルによる一時的な抜け毛ではなく、FAGA(女性男性型脱毛症)などの進行性の薄毛が背景にある可能性があります。
- ピルをやめて半年以上たっても抜け毛が続いている
- 抜け毛の量よりも、分け目や生え際が透けてきた・髪が細くなったことが気になる
- ピルを飲む前から少しずつ薄毛が進んでいた気がする
休止期脱毛は「抜けても戻る」のに対し、FAGAは放置すると少しずつ進行するのが大きな違いです。当院では問診とマイクロスコープによる頭皮チェックで原因を確かめ、貧血・甲状腺の病気などが疑われる場合は検査のご案内も含めて診断しています。どの診療科に行くべきか迷っている方は女性の抜け毛は何科?の解説記事も参考にしてください。
ピル服用中でも薄毛治療はできる?
可能です。ただし薬の組み合わせに注意が必要なため、必ず服用中のピルの種類を診察時にお知らせください。
- ミノキシジル(外用): ピルと併用できます。発毛治療の基本です
- スピロノラクトン(内服): 併用できる場合が多いですが、ピルの種類によります。ドロスピレノン配合ピル(ヤーズ・ヤーズフレックス)は、スピロノラクトンと重ねると血中カリウムが上がるおそれがあるため、当院ではスピロノラクトンを使わず、ミノキシジル外用を中心に組み立てます
なお、スピロノラクトン単独では月経不順が起こることがあり、その調整のためにピルを併用する場合もあります。ピルと薄毛治療は「どちらかを諦める」ものではなく、組み合わせを整えるものと考えてください。
治療薬の全体像はFAGA治療薬まとめの記事で詳しく解説しています。費用は予防プラン月2,750円〜、発毛プラン月11,000円〜です(12ヶ月プランの月額。詳しくは費用の解説記事へ)。
ピル服用中の治療は可能です。マーベロンなど一般的なピルなら、スピロノラクトンも通常どおり併用します。
ヤーズなどドロスピレノン配合のピルだけは併用注意（高カリウム血症）のため、スピロノラクトンを使わずミノキシジル外用を中心に組み立てます。内服を使うかは状態によって判断します。
よくある質問
Q. ピルをやめたら抜け毛は元に戻りますか
「ピルの効果が切れたから抜けた→また戻る」という考え方は、実はあまり当てはまりません。ピルは、やめてごっそり抜けるほど髪を発毛させている薬ではないからです。やめた後に抜け毛が目立つ・続くなら、戻るのを待つのではなく、もともとのFAGA（女性型脱毛症）が表に出てきた可能性を疑って、一度スコープで頭皮を確認するのが早道です。
Q. ピルを飲んでいても薄毛治療はできますか
できます。マーベロンなど一般的なピルなら、スピロノラクトンも通常どおり併用します。ヤーズなどドロスピレノン配合のピルだけは併用に注意が必要なため（高カリウム血症）、スピロノラクトンを使わずミノキシジル外用を中心に組み、内服を使うかは状態によって判断します。
Q. ピルで抜け毛は増えますか
飲み始めやのみ替えのホルモン変動で一時的に髪が揺らぐことはありますが、薄毛と呼べる状態を作るほどの働きはありません。抜け毛が続く・分け目が透けるなどがあれば、ピル以外の原因（FAGAなど）を確かめてください。
まとめ
- ピルの飲み始め・やめた後の抜け毛はホルモン変動による一時的なものが多く、半年〜1年で落ち着くのが一般的
- 「やめたら増えた」もあり得る — ピルの種類(黄体ホルモンの男性ホルモン様作用)で髪への影響が違う
- 抜け毛を理由に自己判断でピルをやめない(まず婦人科へ)
- 半年以上続く・分け目が透ける場合はFAGAの可能性 — 進行する前に診断を
治療を始めるまでの流れはFAGA治療の始め方の解説記事にまとめています。
女性ホルモンと髪の関係をさらに知りたい方は、女性ホルモン投与で髪は生える？の解説もあわせてご覧ください。
参考文献
- Headington JT. Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol. 1993;129(3):356-363. doi:10.1001/archderm.129.3.356（経口避妊薬の中止は休止期脱毛の誘因の1つとして古くから挙げられている）
- 大正製薬：リアップリジェンヌ よくあるご質問（「避妊用ピルの使用をやめたことにより脱毛している人」は使用不可の区分）．大正製薬
- ヤーズ配合錠 添付文書（スピロノラクトン等カリウム保持性利尿薬との併用注意）．PMDA
- 日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版．日本皮膚科学会雑誌 2017;127(13):2763-2777．PDF
