日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット！」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
「まだ20代なのに、分け目の地肌が見える」「前髪がペタンとして、分け目が目立つ」。知恵袋で聞くと「ストレスでしょう」「睡眠不足では」と返ってくる。でも、それで納得できなくて検索した方が多いと思います。
結論から言うと、20代女性の分け目はげはストレスのせいではなく、体質です。この記事では、なぜ20代で起きるのか、自分で見分ける目安、治療でどこまで戻るのか、そして20代で治療を始めることに迷っている方にお伝えしていることを、実際に診察している立場から説明します。
20代で分け目が広がってきたなら、年齢のせいではありません。ストレスや生活習慣のせいでもなく、体質（FAGAの素因）です。「以前より分け目が広い」なら、その可能性は高い。治療すれば戻り、若いほど戻る程度は大きくなります。3ヶ月で生えてきていることが分かり、6ヶ月でかなり改善します。髪型でカバーしながら様子を見ているあいだに進むのが、いちばんもったいない形です。
20代で分け目が広がるのは、年齢のせいではない
女性の薄毛（FAGA・女性型脱毛症）は、ガイドラインでは「更年期に多発する」とされています出典：参考文献1（ガイドライン2017）。女性377名を調べた研究でも、50歳未満で女性型脱毛症だったのは6%でした出典：参考文献2（Birch 2001）。つまり20代では少ない。だからこそ「20代女性の分け目はげ」は、年齢で説明がつかないのです。
20代で分け目の相談に来られる方は、10代から、あるいはもともと分け目が広いタイプの方です。若いときからFAGAの素因がある方で、毛髪の状態を見ると、FAGAと同じです。
「生まれつき分け目が広い」「昔から前髪が薄い」と思っている方は、その「生まれつき」がFAGAの素因であることが多い。若いうちに気づけるのは、実は有利なことです。
当院では、院長が毎回、直接診察します。頭皮を拡大して見ないと分からないことが多いためです。初診料・再診料・カウンセリング・血液検査（※医師が医学的に必要と認めた場合）は0円です。
予約の前に聞いておきたいことがあれば、LINEでご相談いただけます（相談だけでも構いません）
原因はストレスではなく、体質
知恵袋で「20代女性の分け目はげ」について聞くと、ベストアンサーはたいてい「ストレスが原因」です。睡眠不足、偏った食事、ダイエット——そういう答えが並びます。
ストレスが原因ということは、そんなわけがないんです。体質です。
みんな、自分の知っている言葉の範囲で物事の因果を決めたがるんですね。
分け目はげ（頭頂部から分け目にかけて薄くなる状態）の仕組みは、男性ホルモンのはたらきで毛の成長期が短くなり、1本1本が細く短くなっていくことです。この病態は男女で同じで、ガイドラインにもそう書かれています出典：参考文献1。ストレスで一時的に抜け毛が増えること（休止期脱毛）はありますが、それは数ヶ月で戻る別の現象で、「分け目がじわじわ広がってきた」という進み方はしません。
産後に分け目が目立つことはあります。多くは産後半年〜1年で落ち着きますが、そこにFAGAの素因があると、産後をきっかけに表に出てくることがあります。きつく結ぶ髪型で分け目や生え際に負担がかかる牽引性脱毛症もありますが、「分け目が広がった」という相談でこれが原因だった方は、ほとんどいません。
自分で見分ける目安
「分け目はげは、どのくらい地肌が見えたらFAGAなのか」という基準を知りたい方が多いのですが、何センチ以上という基準はありません。あるのは、ひとつだけです。
基準はないですが、以前より広いなら、可能性は高いです。
もうひとつ、鏡で見られるのは、分け目のあたりの毛の太さと長さがそろっているかです。FAGAが動いていると、同じ場所に太い毛と細い毛、長い毛と短い毛が混ざります。頭皮をスコープで見た研究では、FAGAの女性は太さ0.03mm未満の細い毛が平均20.9%で、健常の6.15%よりはっきり多いことが分かっています出典：参考文献3（Rakowska 2009）。当院では初診でマイクロスコープで分け目を見て、このばらつきを評価しています。
| 見るところ | もともとの分け目 | 広がってきた分け目（FAGA） |
|---|---|---|
| 以前と比べて | 昔から同じ幅 | 以前より広い・地肌が見える |
| 毛の太さ・長さ | そろっている（均一） | 太い毛と細い毛、長い毛と短い毛が混ざる |
| 前髪・頭頂部 | 変わらない | 前髪がペタンとする・頭頂部も透ける |
| どうするか | 治療は要らない（ただし「生まれつき」の多くはFAGAの素因） | 治療で戻る。若いほど戻りやすい |
治療すると、どこまで戻るのか
治療の中身はFAGAの治療そのものです。根拠がはっきりしているのはミノキシジルの外用で、ガイドラインは女性型脱毛症に推奨度A（行うよう強く勧める）としています。1,242名の女性を対象にした8試験の解析で、24〜32週で1cm²あたり平均13.18本増えました出典：参考文献1（ガイドライン2017・CQ3）。当院では2%のミノキシジル外用と、男性ホルモンのはたらきを抑える内服（スピロノラクトン）を組み合わせます。男性用のフィナステリド・デュタステリドは、女性には使いません出典：参考文献1。
若いほど、治療で戻る程度は大きくなります。それはそのとおりなのですが、女性は男性より全然有利なので、年齢を男性ほど気にしなくていいんです。高齢でもかなり戻ります。
若いころから悩んでいた方は、治療で「人生で今がいちばん髪がある状態です」と喜んでいる方が多いです。
「もともと広かった分け目」が、治療で元より狭くなることは珍しくありません。もともとがFAGAの素因による状態だったからです。
費用は、当院では予防プランが月2,750円〜、初診料・再診料・カウンセリングは0円です（料金の一覧）。20代で長く続けることを考えると、まず予防プランから始める方も多いです。
20代で治療を始めることに迷っている方へ
「20代で薬を始めたら、ずっと続けることになるのでは」「妊娠のことを考えると」。迷うのは当然です。
気持ちは、すごく分かります。ただ、止めることはいつでもできるんです。一方で、始めずに後からなんとかしようとしたときは、今より条件が悪くなるのは確かです。
走り始めてから判断する、ということも、時には必要なのかなと思います。
妊娠については、希望する時期によります。当院では、妊娠中・授乳中は治療を止め、妊活中も止めていただいています（サプリメントは続けられます）。ピルを服用中の方は治療できます（ドロスピレノン配合のヤーズ・ヤーズフレックスを服用中の方は、スピロノラクトンを使わずミノキシジル外用を中心にします）。「いつ止めて、いつ再開するか」を一緒に決めればいいことで、妊娠の予定があるから始められない、ということではありません。
髪型でのカバーは、治療と並行で
分け目はげを隠すには、分け目を変える、頭頂部にレイヤーを入れてボリュームを出す、ヘアパウダーで地肌を隠す。見た目を整えるのは自由ですし、当院の患者さんも使っています。ただ、カバーは「様子を見る」道具にしないでください。隠れているあいだも、成長期が短くなった毛は細くなっていきます。カバーは治療と並行で。きつく結んで隠すのは、分け目に負担がかかるので逆効果です。
受診の目安
次のどれかに当てはまるなら、「様子を見る」段階は終わっています。一度見せてください。
| 以前より分け目が広い | 基準はありませんが「以前より」なら、FAGAの可能性は高いです |
| 分け目の毛の太さ・長さがばらついている | 太い毛と細い毛が混ざる＝FAGAが動いている所見です |
| 髪型を変えても、半年たっても変わらない | 牽引性や一時的な抜け毛なら戻っている時期です |
昔から同じ幅で、毛の太さがそろっているなら、それはもともとの分け目です。ただし「生まれつき」と思っていた方の多くがFAGAの素因だった、というのが診療での実感なので、迷うなら見せてください。
よくある質問
Q. 10代でも分け目はげになりますか
あります。10代からFAGAの素因が出ている方は、分け目や前髪、頭頂部から薄くなります。「若いから違う」と考えないでください。若いうちほど毛包が残っているので、戻りやすい時期でもあります。
Q. 知恵袋で「ストレスが原因」と言われました。ストレスを減らせば治りますか
分け目がじわじわ広がる進み方は、ストレスでは起きません。体質（FAGAの素因）です。ストレスで一時的に抜け毛が増えることはありますが、数ヶ月で戻る別の現象です。ストレスを減らしても分け目は戻らず、そのあいだに進みます。
Q. 市販の育毛剤で分け目は戻りますか
市販の女性用育毛剤の多くはミノキシジルを含まず、成長期を延ばす作用はありません。ミノキシジルを含む製品でも、男性ホルモンのはたらきを抑える内服と組み合わせないと、20代の分け目には不十分なことが多いです。数ヶ月試して変わらなければ、見せてください。
関連記事：女性の生え際後退・おでこはげは戻る？男性のM字との違いと、治療で戻る範囲
関連記事：髪が一定の長さで伸びない女性へ｜見分け方と原因、治療で戻るか
まとめ
20代女性の分け目はげは、年齢のせいでも、ストレスのせいでもありません。体質、つまりFAGAの素因です。「以前より広い」なら可能性は高く、分け目の毛の太さがばらついていたら、もう動いています。
治療すれば戻ります。若いほど戻る程度は大きく、もともと広かった分け目が元より狭くなることも珍しくありません。止めることはいつでもできますが、後から始めると条件は悪くなる。迷っているなら、まず見せてください。初診料・カウンセリングは0円で、治療を勧めることもありません。
参考文献
- 日本皮膚科学会：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版．日本皮膚科学会雑誌 2017;127(13):2763-2777．PDF
- Birch MP, Messenger JF, Messenger AG. Hair density, hair diameter and the prevalence of female pattern hair loss. Br J Dermatol. 2001;144(2):297-304. doi:10.1046/j.1365-2133.2001.04018.x
- Rakowska A, Slowinska M, Kowalska-Oledzka E, Olszewska M, Rudnicka L. Dermoscopy in female androgenic alopecia: method standardization and diagnostic criteria. Int J Trichol. 2009;1(2):123-130. doi:10.4103/0974-7753.58555
