日本テレビ「DayDay.」「news every.」、フジテレビ「Live News イット！」ほか出演・取材協力
理屈のうえでは、女性化するレベルのホルモン療法で男性ホルモンが大きく下がれば、薄毛の原因物質DHTも減り、男性型の薄毛は改善方向に向かうと考えられます。実際、当院に髪の相談で来られるトランス女性(MTF)の方は、ホルモン投与をまだ始めていない方がほとんどです。
ただし、薄毛を治す目的で女性ホルモンを使うのは絶対にやめてください。血栓症など重大なリスクがあり、医療でも薄毛治療としては使いません。「DHTを減らす」だけなら、フィナステリドなどはるかに安全な薬が既にあります。
「女性ホルモンを打てばハゲが治るのでは？」——検索でここに辿り着いた方には、大きく2つの背景があるはずです。ひとつはトランス女性(MTF)で、ホルモン療法と髪の関係を知りたい方。もうひとつは、男性型の薄毛に悩んで「女性ホルモンなら効くのでは」と考え始めた方。この記事では両方に、性別違和の方の薄毛診療を行っている医師として正確にお答えします。
女性ホルモンと髪の関係——鍵はDHT
男性型の薄毛(AGA)を進めているのは、男性ホルモン(テストステロン)から作られるDHT(ジヒドロテストステロン)です。DHTが毛根に「髪を細く、短くしろ」という指令を出し続けることで、生え際や頭頂部が薄くなっていきます。
女性化するレベルのホルモン療法では、エストロゲンの作用と精巣機能の低下によってテストステロンが大きく下がります。元が減れば、そこから作られるDHTも減る——これが「女性ホルモンで髪が戻る」と言われる仕組みです。理屈としては、AGA治療薬がやっていること(DHTを減らす)と同じ方向を、より大掛かりに起こしていることになります。
ただし、誤解しないでください。睾丸が萎縮するレベルのホルモン療法では、男性としての性機能そのものが失われます。「髪が生えるなら」と真似してよいものでは決してありません。理由は後述します。
トランス女性(MTF)のホルモン療法と髪
当院はFTM・MTFの方の薄毛診療を行っていますが、診察室で見えている実際をお話しします。
髪の相談に来られるトランス女性の方は、ホルモン投与をまだしていない方がほとんどです。ホルモン療法が進んでいる方から薄毛の相談を受けることは、ほぼありません。女性化するレベルのホルモン療法でテストステロンが下がればDHTも減るので、髪については困りにくくなっているのだろう、というのが私の見立てです——ただ正直に言うと、これは理屈からの推測で、「投与後に生えていく過程」を私自身が診察で追いかけたわけではありません。相談に来ないという事実と、ホルモンの理屈。この2つから言えるところまでを、この記事では書いています。
これからホルモン療法を検討しているMTFの方で、いま男性型の薄毛が進んでいて不安な場合は、薄毛はAGA治療として今すぐ動かせます。ホルモン療法をどうするかは性別違和の治療方針として主治医と決めるべきことで、髪のためにその判断を急ぐ必要はありません。治療の組み立てはホルモン治療の予定・内容を伺ったうえで個別に設計しますので、診察でご相談ください。
薄毛目的の女性ホルモン自己使用が危険な理由
一方で、「薄毛に効くなら」と男性が薄毛対策として女性ホルモン剤を個人輸入などで使うのは、絶対にやめてください。理由は明確です。
- 血栓症のリスク: エストロゲン製剤には血の塊(血栓)ができやすくなる副作用があり、肺塞栓など命に関わることがあります
- 男性機能が失われます: 効果は髪だけに来ません。胸がふくらみ、勃起などの性機能は失われ、精子も作られなくなります。妊娠させる能力を含め、多くは元に戻りません。髪のために払ってよい代償では絶対にありません
- 医学的な管理なしでは用量も安全性も担保できない: 性別違和のホルモン療法が必ず医師の管理下で行われるのは、それだけリスク管理が必要だからです
そもそも「DHTを減らして薄毛を止める」ことが目的なら、まさにそれだけを選択的にやる薬がフィナステリド・デュタステリドです。全身の女性化という代償なしにDHTを6〜9割下げられる、はるかに安全で確立された方法が既にあります。治療薬の解説もあわせてご覧ください。
ピル程度では髪は変わる？
「女性ホルモン=髪に良い」の連想で、低用量ピルに育毛効果を期待する方もいますが、ピル程度のホルモン量で髪が目に見えて増えることは考えにくいです。ピルと抜け毛の関係(飲み始め・やめた後に一時的に抜け毛が変動することがある)については、ピルと抜け毛の解説記事で詳しく説明しています。
女性の薄毛(FAGA)の治療は、ホルモンを足すのではなく、スピロノラクトンやミノキシジルなど確立された方法で行います。
よくあるご質問
男性ですが、薄毛対策に女性ホルモンを少量だけ使うのはダメですか？
少量でもおすすめできません。血栓症などのリスクと女性化の副作用があり、薄毛治療として医療で使われることはありません。DHTを減らす目的ならフィナステリド・デュタステリドが安全で確立された選択肢です。
MTFでホルモン療法中ですが、AGA治療薬と併用できますか？
ホルモン療法の内容によって設計が変わるため、診察で内容と期間を伺ったうえで個別に判断します。当院ではFTM・MTFの方の診療経験があり、オンライン診療にも対応しています。
ホルモン療法を始めれば、薄毛治療はしなくていいですか？
理屈のうえでは男性型の薄毛は改善方向に向かうと考えられますが、進行してから長い薄毛がどこまで戻るかは毛根の状態次第で、個人差があります。今の状態を確かめたい方はマイクロスコープでの診察をおすすめします。
女性ですが、ピルをやめたら抜け毛が増えました。関係ありますか？
ピルの中止後にホルモンバランスの変化で一時的に抜け毛が増えることはあります。数ヶ月で落ち着くことが多いですが、長引く場合はFAGAなど別の原因が隠れていないか確認する価値があります。
性別違和の方の薄毛診療、対応しています。全国からオンラインでも。
