日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット！」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
「排水口にたまった抜け毛の毛根が小さい」「白い」「毛根がない」。それを見て、薄毛が始まったのではと不安になって検索した方が多いと思います。
結論から言うと、自然に抜けた毛の毛根は白っぽくて小さく、鞘も付いていないのが正常です。「毛根が小さい・白い・ない＝危険」という説明がたくさん出回っていますが、根拠は見つかりません。この記事では、抜け毛の毛根がどう見えるのが正常なのか、1日100本という目安はどこまで本当か、そして本当に見るべきサインは何かを、実際に診察している立場から説明します。
自然に抜けた毛の毛根は、白っぽい棍棒状で、鞘は付いていません。それが正常です。「毛根が小さい・白い・ない＝危険」という見分け方には根拠がなく、抜けた毛の毛根で薄毛の診断はできません。本数より見るべきなのは、細くて短い抜け毛が混ざってきたかどうか。それが出ていたら、頭皮を拡大して見てもらう段階です。1日100本を超える日が続くのも、普通ではありません。
正常な抜け毛の毛根は、どう見えるか
髪は2〜6年の成長期のあと、2〜3ヶ月の休止期を経て抜けます。つまり、ふだんの正常な抜け毛はほぼすべて「休止期を終えた毛」です出典：参考文献1（日本皮膚科学会 皮膚科Q&A）。
休止期を終えて抜けた毛の毛根は、色素が薄く、白っぽい棍棒（こんぼう）状のふくらみで、鞘（毛根鞘）は付いていません。一方、成長期の途中で引き抜かれた毛の毛根は、色素が濃く、三角形で毛に対して角度がつき、白い鞘が付いています出典：参考文献2（Dhurat 2009）。これは毛髪の評価法をまとめたレビューに書かれている、抜け毛の見分けの基本です。
上の画像は毛根の模式図です。根元のふくらみが毛球、それを包んでいるのが毛根鞘です。自然に抜けた毛には、この鞘は付いていない。付いているなら、それは成長期の毛が引っ張られて抜けたものです。
根元の白い塊について聞かれたら、「成長期の毛を引き抜くと付いてくるんですよ。正常です」とお答えしています。
当院では、院長が毎回、直接診察します。頭皮を拡大して見ないと分からないことが多いためです。初診料・再診料・カウンセリング・血液検査（※医師が医学的に必要と認めた場合）は0円です。
予約の前に聞いておきたいことがあれば、LINEでご相談いただけます（相談だけでも構いません）
「毛根が小さい・白い・ない」は危険なのか
「毛根が小さい」「白い」「毛根鞘がない」は危険なサイン——そう書いている記事がたくさんあります。しかし、ここまで読んだ方はお気づきのとおり、白っぽくて小さく、鞘がないのは、正常な抜け毛の姿です。抜けた毛の毛根の形で薄毛を診断できるという研究は、調べた範囲では見つかりませんでした。
抜け毛を持ってこられることはありますが、毛根は、そんなに参考にならないんです。「こんなに抜けて焦っています」という気持ちは分かります。
当院では、抜けた毛ではなく、頭皮と毛髪をスコープで見ることで診断しています。
これは当院のやり方というより、診断の根拠がそこにあるからです。薄毛が始まっているかどうかは、抜けた毛ではなく、頭皮に生えている毛の太さのばらつきに出ます。詳しくは後述します。
1日100本という目安は、どこまで本当か
日本皮膚科学会は、1日に抜ける毛を「個人差や季節差はあるが、おおよそ100本程度まで」としています出典：参考文献1。ただ、この100本は、頭髪約10万本のうち休止期が1割、休止期が約100日という前提からの計算上の目安で、実測で決まった数字ではありません。数え方を標準化した研究では、脱毛のない男性60名に60秒間ブラッシングしてもらうと、抜けた本数は平均10本（0〜78本）でした出典：参考文献3（Wasko 2008）。
本数を数えるのは、無意味ではないです。100本はざっくりした目安としてよく使われますし、100本は多いと思います。
でも、毎日数えるくらい怖いのだったら、受診したほうが手っ取り早いです。
正常な抜け毛の本数も、日によっても季節によっても変わります。洗髪の日はまとめて抜けますし、秋は多くなります。それを毎日数えて一喜一憂するより、次のサインを見てください。
関連記事：なぜ季節の変わり目は抜け毛が増えるの
必要のない治療は、おすすめしません
プランはいつでも変更・中止できます。その場での契約を迫ることも、無理な勧誘も一切ありません。カウンセリングだけ受けて帰られる方も普通にいらっしゃいます。
完全予約制・完全個室です。待合室ではなく、ご来院後は直接個室へご案内します。お帰りの際も、なるべく他の患者様と重ならないよう時間差でご案内しています。
本当に見るべきサイン
正常な抜け毛か異常な抜け毛かを見分けるのに見るべきなのは、毛根ではなく毛そのものです。抜けた毛のなかに、以前より細くて短い毛が混ざってきたか。
「細くて短い抜け毛が増えた」は、サインとして使えると思います。普通ではないです。
理由は、女性の薄毛（FAGA）の病態にあります。成長期が短くなると、毛は伸びきる前に抜けるので短くなり、同時に細くなります。つまり、細くて短い抜け毛は「十分に育つ前に抜けた毛」です。頭皮をスコープで見た研究では、FAGAの女性の頭皮では太さ0.03mm未満の細い毛が平均20.9%あり、健常な女性の6.15%と比べてはっきり多いことが分かっています出典：参考文献4（Rakowska 2009）。毛の太さのばらつきは、毛包が小さくなっていること（ミニチュア化）をいちばんよく反映する指標です出典：参考文献5（de Lacharrière 2001）。
もうひとつは、分け目や生え際が透けてきたか。抜け毛の本数が正常範囲でも、生えてくる毛が細ければ、密度は落ちます。抜け毛より、鏡のほうが正直なことがあります。
| 見るところ | 正常な抜け毛 | 気にするべき抜け毛 |
|---|---|---|
| 毛根の見た目 | 白っぽい棍棒状・鞘は付いていない | 毛根の形では判断できません |
| 毛の太さ | いつもの太さでそろっている | 細い毛が混ざってきた |
| 毛の長さ | いつもの長さ | 短い毛が増えてきた（伸びきる前に抜けている） |
| 本数 | 100本前後まで・季節や洗髪日で変わる | 100本を超える日が1ヶ月以上続く |
| 頭皮 | 分け目の見え方は変わらない | 分け目・生え際が透けてきた |
当院では、どう見ているか
当院では、初診で頭皮をマイクロスコープで拡大して、毛の太さがそろっているか、細い毛がどのくらい混ざっているかを見ます。スコープ所見による診断基準は、FAGAを慢性休止期脱毛と98%の特異度で区別できると報告されています出典：参考文献4。抜けた毛の毛根を見るより、はるかに確かです。
「様子を見ていいか」は、見ないと分からないので、見てから判断しています。
ただ、「抜け毛が多い」という感覚は、だいたい間違えていないことが多いです。
「気のせいかもしれない」と思って来られた方の多くが、実際に何か起きています。気のせいなら、それを確かめて帰っていただければいい。初診料・カウンセリングは0円で、治療を勧めることもありません。治療が必要な場合も、予防プランは月2,750円〜です（料金の一覧）。
受診の目安
次のどれかに当てはまるなら、毛根を観察する段階は終わっています。頭皮を拡大して見てもらってください。
| 細くて短い抜け毛が混ざってきた | 成長期が短くなっているサイン。普通ではありません |
| 抜け毛が多い日が1ヶ月以上続く | 季節や洗髪日の変動を超えています。毎日数えるくらい怖いなら、受診したほうが早いです |
| 分け目や生え際が透けてきた | 抜け毛の本数が正常範囲でも、生えてくる毛が細ければ密度は落ちます |
出産・手術・高熱のあと2〜3ヶ月して増えた抜け毛は、休止期脱毛です。半年以内に落ち着くなら待っていい。半年を超えて続くなら見せてください。
よくある質問
Q. 1日に300本ほど髪が抜けます。病気ですか
本数だけでは判断できませんが、「抜け毛が多い」という感覚はだいたい当たっています。多くは成長期が短くなる女性型脱毛症（FAGA）ですが、甲状腺の病気や貧血、薬の影響、出産や急激なダイエットのあとの休止期脱毛でも抜け毛は増えます。数え続けるより、頭皮を拡大して見てもらうほうが早く確実です。
Q. コロナにかかったあと、急に抜け毛が増えました
感染や高熱のあと2〜3ヶ月して抜け毛が増える休止期脱毛は、よく知られています。多くは数ヶ月で落ち着きますが、もともとFAGAの素因がある方は、これをきっかけに薄毛が目立つことがあります。半年たっても戻らない場合は見せてください。
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Q. 抜け毛が増えたら、毛根は死んでいるのですか
いいえ。自然に抜けた毛は休止期を終えて抜けたもので、毛包（毛をつくる組織）は頭皮に残っていて、次の毛をつくります。毛包が失われるのは、やけどや長年放置した薄毛など限られた場合で、抜け毛が増えただけで毛根が死んだとは言えません。
まとめ
自然に抜けた毛の毛根は、白っぽい棍棒状で、鞘は付いていません。それが正常で、「小さい・白い・ない」は危険のサインではありません。根元の白い塊は、成長期の毛が引き抜かれたときに付いてくる鞘で、これも正常です。
1日100本は計算上の目安で、本数を数えても診断はつきません。見るべきは、細くて短い抜け毛が混ざってきたかどうか。それは成長期が短くなっているサインで、普通ではありません。抜け毛が多いという感覚は、だいたい当たっています。気になった時点で、頭皮を拡大して見せてください。
参考文献
- 日本皮膚科学会：皮膚科Q&A「脱毛症」Q1 毛が伸びる、または生えかわる仕組み．ページ
- Dhurat R, Saraogi P. Hair evaluation methods: merits and demerits. Int J Trichol. 2009;1(2):108-119. doi:10.4103/0974-7753.58553
- Wasko CA, Mackley CL, Sperling LC, Mauger D, Miller JJ. Standardizing the 60-second hair count. Arch Dermatol. 2008;144(6):759-762. doi:10.1001/archderm.144.6.759
- Rakowska A, Slowinska M, Kowalska-Oledzka E, Olszewska M, Rudnicka L. Dermoscopy in female androgenic alopecia: method standardization and diagnostic criteria. Int J Trichol. 2009;1(2):123-130. doi:10.4103/0974-7753.58555
- de Lacharrière O, Deloche C, Misciali C, et al. Hair diameter diversity: a clinical sign reflecting the follicle miniaturization. Arch Dermatol. 2001;137(5):641-646.
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