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監修医師 清水崇裕
この記事の監修: 清水 崇裕(医師・医学博士・放射線科専門医/ベアAGAクリニック院長)
日本テレビ「DayDay.」・フジテレビ「Live News イット!」出演、日本テレビ「news every.」コメント出演
この記事の結論

コロナのあとの抜け毛は、多くが感染から約2ヶ月後(1〜3ヶ月)に始まる休止期脱毛で、半年前後で戻ります(報告では95%が回復)。国内の調査では回復者の22.7%が抜け毛を経験しました。ワクチン後の抜け毛も報告はありますが因果関係は確立しておらず、多くは同じ経過で落ち着きます。問題は半年たっても戻らない・分け目が広がってきた場合——それはコロナのせいではなく、FAGA(女性型脱毛症)が隠れている可能性が高く、時間では戻りませんが治療で良くなります。

コロナにかかって2〜3ヶ月、シャンプーのたびに髪がごっそり抜けて「このままはげるのでは」と不安になっていませんか。結論から言うと、多くは終わりのある抜け毛です。抜け毛(脱毛)は、倦怠感や嗅覚の異常と並んで報告の多い、代表的なコロナ後遺症のひとつです。この記事では、いつまで続くのか・なぜ女性に多いのか・ワクチンとの関係・そして半年たっても戻らないときに疑うべきものを、公的資料と研究の数字、当院で毎日頭皮を見ている院長の実感で解説します。

コロナ後遺症の抜け毛はいつから始まり、いつまで続くのか

コロナ後遺症の抜け毛はいつまで続くのか

数字から出します。コロナ後遺症の国内調査(回復者457名)では、22.7%が脱毛を経験し、4週後で16%、12週後には6.3%に減っていました。厚生労働省の手引きも「多くは休止期脱毛で、基本的に可逆的(元に戻る)」としています出典:参考文献1(厚労省)。海外の研究をまとめると、抜け始めるのは感染から平均約2ヶ月後(1〜3ヶ月)。回復までは中央値5ヶ月で、報告された症例の95%が回復、経過が追えた86例では1〜6ヶ月で全員が回復し、ほとんどは治療も不要でした出典:参考文献2(Nguyen 2022)・参考文献3(Czech 2022)

つまり時間軸はこうです——感染 → 約2ヶ月後に抜け始める → 半年前後でおさまる。いま抜けている最中でも、多くは折り返し地点が見えている抜け毛です。抜け毛の正常な範囲(1日100本まで・毛根の見方)は正常な抜け毛の記事にまとめています。

半年たっても戻らない方・分け目が気になり始めた方は、原因を確かめる段階です。無料カウンセリング(0円)で院長がスコープで直接診ます。LINEでの相談だけでも構いません。

なぜ抜けるのか:高熱のあとに起こる「休止期脱毛」

日本皮膚科学会は「大きな手術、重症の感染症、妊娠、過激なダイエットなどの後に、毛の抜けかわりが影響をうけ、抜け毛が増える休止期脱毛という現象が知られています」と説明しています出典:参考文献4(日本皮膚科学会)。体に大きな負荷がかかると、成長中だった髪が一斉に「抜ける準備の段階(休止期)」に入り、2〜3ヶ月遅れてまとめて抜けます。コロナの高熱や炎症はこの引き金として十分で、炎症物質(サイトカイン)の関与が有力視されています。

ネットには「栄養が行き渡らないから」「血行が悪くなるから」「ストレスのせい」という説明も並びますが、髪のために何かを足して止められる抜け毛ではありません。仕組み上はすでに起きた負荷への時間差の反応なので、始まってしまったら、あわてず経過を見るのが正解です。手術後や急なダイエット後の抜け毛(卵巣の手術後の抜け毛の記事など)も同じ仕組みです。

女性に多いのはなぜ?

研究では、コロナ後の抜け毛を訴えた人の67〜83%が女性でした。厚労省の手引きも「女性に多い傾向。重症度との関連なし」としています出典:参考文献1参考文献3参考文献5(Hussain 2022)。軽症だったのに髪だけ大量に抜ける、ということが普通に起こります。

女性に多い理由の一つは、髪が長いぶん自覚しやすいことだと考えられます。同じ本数が抜けても、長い毛は排水口や枕で圧倒的に目立ちます。「私だけこんなに抜けるのはおかしい」と感じている方——おかしくありません。あなたと同じ経過の女性が大勢います。

コロナワクチンで「はげた」?接種後の抜け毛はどうか

コロナワクチン接種後の抜け毛・はげたという報告について

「ワクチンではげた」という声は検索でもよく見かけます。正直に書くと、接種後の抜け毛の報告はありますが、因果関係は確立していません。サウジアラビアの調査では約68%が接種後の抜け毛を自己申告しましたが、ワクチンと関係がありそうだと本人が考えたのは28%で、研究自体も「感染やストレスの影響を除外できない」としています出典:参考文献6(Alharbi 2022)。起きたとしても、多くは感染後と同じ休止期脱毛の経過(数ヶ月で落ち着く)と考えられています。寛解中の円形脱毛症が接種後に再発した報告も3例ありますが、報告者自身が「接種の利益が上回る」と結論しています出典:参考文献7(Rossi 2021)。円形脱毛症については円形脱毛症の原因の記事へ。

当院の実感も添えておくと、ワクチン接種後の抜け毛のご相談を受けたことは、実はほとんどありません。心配しすぎなくて大丈夫な種類の話です。

半年たっても戻らないとき:FAGAが隠れていることがある

ここからがこの記事の本題です。休止期脱毛なら半年前後で戻る——では、半年たっても戻らない人は何なのか。その多くは、コロナ後遺症の抜け毛をきっかけに、もともとあったFAGA(女性型脱毛症)が表に出てきたケースです。休止期脱毛は頭全体から均等に抜けて全体が薄くなる一方、FAGAは分け目〜頭頂部に寄って、細く短い毛が混ざるという違いがあります出典:参考文献8(診療ガイドライン2017)。「6ヶ月を超えて続く抜け毛は慢性」とされ、慢性の休止期脱毛の背景に女性型脱毛症があることも研究で指摘されています出典:参考文献9(Perera 2017)

ベアAGAクリニック院長 清水崇裕
院長の診療実感
院長・清水崇裕(医師・医学博士)

これは産後の抜け毛とまったく同じ構造です。戻らない方は、背景にFAGAがある方が多い——そして、それは治療で良くなる方がほとんどです。女性の薄毛は、意外と体質的な(FAGAの)方が多いんです。

見分けの決め手は、FAGAに特有の部位(分け目〜頭頂部)の薄毛が進行しているか。スコープで毛の太さのばらつきを見れば分かります。

成長期が短くなって髪が細く・伸びなくなる仕組みは髪が伸びない記事に詳しく書いています。

当院ではどう診て、いつ治療を始めるか

まずスコープで頭皮と毛を見て、休止期脱毛だけなのか、FAGAが隠れているのかを分けます。ここが分かれ道で、その先の方針が変わります。

ベアAGAクリニック院長 清水崇裕
院長の診療実感
院長・清水崇裕(医師・医学博士)

実は、コロナ後の抜け毛だけでご相談に来た方は、当院ではほとんどいません。来られた方は、感染から半年ほどたって「戻らない」となってからでした。待っていい期間の線も、そこ——半年です。

休止期脱毛だけの方には、基本は経過観察をお話ししますが、ご希望があればミノキシジル外用だけお出しします。早く戻るからです。FAGAが隠れていた方には、スピロノラクトンとミノキシジルで通常の治療を組みます。始めれば3ヶ月で生えてきていることが分かり、6ヶ月でかなり改善します。

費用は、当院は月2,750円〜、初診料・再診料・カウンセリングは0円です(料金の一覧)。スピロノラクトンについてはスピロノラクトンの記事へ。診てから、必要のない治療はおすすめしません——休止期脱毛だけなら「戻ります」とお伝えして終わり、それも診察の仕事です。

いま自分でできること

できることはシンプルです。①抜け始めた日をメモする(感染から何ヶ月目かが、判断の材料になります)。②分け目の写真を月1回、同じ場所・同じ光で撮る(「抜けているが全体は減っていない」ことが自分の目で確かめられます)。③半年の線を越えたら受診する。逆に、サプリ・頭皮マッサージ・育毛剤を足しても、この抜け毛の経過は変わりません。遠回りになるだけなので、お金と気力は「半年後の確認」に取っておいてください。

よくある質問

Q. コロナから半年たっても抜け毛が続きます。病院に行くべきですか

はい。厚生労働省のコロナ後遺症の手引き(罹患後症状のマネジメント)も「脱毛が改善しない場合は速やかに紹介する(専門医へ)」としています。半年は当院でも受診の線にしている目安です。休止期脱毛が長引いているだけか、FAGAが隠れているかは、スコープで見れば分かります。

Q. コロナ後の抜け毛は元に戻りますか

報告された症例の95%が回復しており、多くは半年前後で戻ります。戻らない場合は、コロナとは別の原因(FAGAなど)が隠れていることが多く、それは時間では戻りませんが治療で良くなります。

Q. コロナのあと、分け目が広がった気がします。休止期脱毛ですか

分け目や頭頂部など「決まった場所」が薄くなるのは、頭全体から均等に抜ける休止期脱毛とはパターンが違い、FAGAのサインです。期間を待たずに、一度スコープで確認することをおすすめします。

まとめ

コロナ後遺症の抜け毛は、感染から約2ヶ月後に始まる休止期脱毛が多く、半年前後で戻ります(報告では95%が回復)。女性に多く、重症度とは関係しません。ワクチン後の抜け毛は報告こそあるものの因果は確立しておらず、当院でも相談を受けたことはほとんどありません。

覚えておいてほしいのは「半年」の線だけです。半年たっても戻らない・分け目が広がってきたなら、それはコロナのせいではなくFAGAの可能性が高い。時間では戻りませんが、治療で良くなります。数えて不安になる時間があったら、スコープで確かめに来てください。

参考文献

  1. 厚生労働省:COVID-19診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント(第3.1版)「9 皮膚症状へのアプローチ」.PDF
  2. Nguyen B, Tosti A. Alopecia in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. JAAD Int. 2022;7:67-77. doi:10.1016/j.jdin.2022.02.006
  3. Czech T, Sugihara S, Nishimura Y. Characteristics of hair loss after COVID-19: a systematic scoping review. J Cosmet Dermatol. 2022;21(9):3655-3662. doi:10.1111/jocd.15218
  4. 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A 脱毛症 Q17.日本皮膚科学会
  5. Hussain N, et al. A systematic review of acute telogen effluvium, a harrowing post-COVID-19 manifestation. J Med Virol. 2022;94(4):1391-1401. doi:10.1002/jmv.27534
  6. Alharbi M. Telogen effluvium after COVID-19 vaccination among public in Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2022;11(10):6056-6060. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_377_22
  7. Rossi A, et al. Recurrence of alopecia areata after covid-19 vaccination: three cases. J Cosmet Dermatol. 2021;20(12):3753-3757. doi:10.1111/jocd.14581
  8. 日本皮膚科学会:男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版.日本皮膚科学会雑誌 2017;127(13):2763-2777.PDF
  9. Perera E, Sinclair R. Treatment of chronic telogen effluvium with oral minoxidil: a retrospective study. F1000Res. 2017;6:1650. doi:10.12688/f1000research.11775.1

半年の線を越えたら、原因を確かめる段階です

女性の抜け毛は、まず原因を確かめることが第一歩です。あわせて読みたい記事:

BEA AGA CLINIC 院長 清水崇裕
この記事の監修医師
清水 崇裕
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